肛腸診療新技術(shù)
01痔瘡自動套扎術(shù)(RPH)
俗話說“十人九痔”。流行病學(xué)顯示,臨床上肛腸疾病的發(fā)病率為59.1%,痔瘡疾病占所有直腸疾病的87.25%;占所有肛腸疾病的52.19%。隨著現(xiàn)代工業(yè)化進程的加快,生活環(huán)境的改變,飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口逐步老齡化等原因,痔瘡逐漸成為多發(fā)病,常見病。給人們的學(xué)習(xí)、工作和生活帶來諸多嚴重影響。
痔瘡的治療方法很多,目前公認的、最有效的療法主要是手術(shù)治療。RPH是由祖國中醫(yī)傳統(tǒng)結(jié)扎療法發(fā)展而來,即痔瘡自動套扎術(shù)。隨著技術(shù)的發(fā)展套扎由最初的手工套扎演變?yōu)榻柚鄳?yīng)器械輔助的自動膠圈套扎。此法是通過特制的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5~3cm的適當位置將特制的膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流,減少痔的充血肥大或血流瘀滯,使之產(chǎn)生缺血、萎縮、壞死,套扎組織逐漸脫落,創(chuàng)面組織修復(fù)而愈。是治療療效最好的治療方法之一。
具有套扎全過程自動化、簡單便捷、痛苦輕微、并發(fā)癥少、術(shù)后不留瘢痕、不破壞肛墊組織等優(yōu)點。
適用于①各期內(nèi)痔(1-3期效果更好);②混合痔的內(nèi)痔部分;③對PPH或其他療法治療后痔塊或肛墊回縮不全者,可采取RPH作為補充治療;④其他直腸局灶性病變(直腸息肉、痔瘡血管瘤等)。
02射頻消融治療痔瘡
痔瘡是臨床的最常見的肛門疾病。在過去數(shù)十年里,痔瘡治療的方法有很多,傳統(tǒng)的主要是外剝內(nèi)扎術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,臨床對痔瘡的治療手段越來越多,其中痔瘡射頻消融治療具有疼痛輕、出血少、并發(fā)癥少、見效快、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,是一種真正的無創(chuàng)技術(shù)。治療后對工作和生活沒有影響,已成為患者治療痔瘡的主流趨勢之一。
痔瘡射頻消融治療原理是利用4MHz的射頻發(fā)生器在射頻消融電極前端的作用端產(chǎn)生70-80℃的溫度,破壞痔血管結(jié)構(gòu)(粘膜下痔靜脈團),形成大量微血栓,減少血液流向痔瘡,從而使其纖維化并萎縮。也兼具切割、切凝功能:對于結(jié)締組織及炎性外痔,可使用片狀消融電極行40-70°低溫切割外痔,3mm球形電極凝血。
03肛瘺栓治療肛瘺
肛瘺是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道,多數(shù)是肛周膿腫破潰或切口引流的后遺病變。由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,內(nèi)口多位于肛竇,極少部分位于直腸壁,外口在肛周皮膚上。是肛周常見的慢性感染性疾病,基本不能自愈。目前唯一的方法就是外科手術(shù)治療。
常規(guī)肛瘺治療術(shù)式創(chuàng)傷性大、破快組織較多、術(shù)后瘢痕重、恢復(fù)時間長、換藥痛苦大。肛瘺栓治療作為一種近乎無創(chuàng)的生物學(xué)治療方法,近些年受到了越來越多的患者的推崇。其工作原理是通過在瘺道內(nèi)填充生物制劑栓,利用產(chǎn)品特有的膠原蛋白支架結(jié)構(gòu)引導(dǎo)細胞和組織長入,實現(xiàn)自體修復(fù),達到閉合瘺道,修復(fù)肛瘺的目的。
其擁有手術(shù)創(chuàng)傷小,無瘢痕形成;最大程度保護肛門括約肌功能及肛門外形;手術(shù)創(chuàng)面小,避免術(shù)后換藥帶來的肛門疼痛;手術(shù)時間短,患者耐受性更好;愈合后無手術(shù)后遺癥發(fā)生等優(yōu)點。