藥師：“您好，這個(gè)藥需要冷藏2-8℃保存，回家要放冰箱保鮮層保存。”
患者A：“我家離的比較遠(yuǎn)，路上不冷藏，有什么影響沒有？”
患者B：“我以前買過這個(gè)藥，沒有放冰箱，現(xiàn)在還能用嗎？”
患者C：“如果這藥沒有放冰箱，吃了會(huì)有什么影響？”
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在藥房發(fā)藥窗口發(fā)放冷藏藥品時(shí)，患者及家屬常對(duì)冷藏藥存在諸多疑惑。對(duì)于大家的問題，藥師來一一解答。
首先，先了解一下藥品常用的保存溫度，一般可以分為常溫(10-30℃)，陰涼(不超過20℃)，冷藏(2-8℃)和冷凍(≤0℃)。
1、有些藥品為什么要冷藏儲(chǔ)存？
因?yàn)檫@些藥品如果沒有在規(guī)定溫度下儲(chǔ)存，輕度的會(huì)發(fā)生變形，軟化，粘連；嚴(yán)重的話，藥品很可能變質(zhì)，失效。這樣不僅起不到預(yù)防、治療作用，還會(huì)延誤患者病情。溫度過高時(shí)，很可能會(huì)加快這類藥物發(fā)生氧化、分解、水解等化學(xué)反應(yīng)的速度，使易揮發(fā)的藥物更易揮發(fā)，甚至加速寄生蟲、微生物等的生長導(dǎo)致藥物霉變腐敗；而儲(chǔ)存溫度過低，又有可能使藥物溶液沉淀、毒性增加。
2、如果短時(shí)間不放冰箱會(huì)影響藥品質(zhì)量嗎？
有研究表明溫度每升高2℃，藥品的有效期就會(huì)縮短20%。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，多數(shù)冷藏藥品在8-25℃時(shí)可續(xù)用6天，25-40℃時(shí)為2天，＞ 40℃則不可使用；國外也有文獻(xiàn)報(bào)道冷藏藥品若在8-12℃環(huán)境中貯存小于8小時(shí)，繼續(xù)儲(chǔ)存在2-8℃，可正常使用。簡單地說，就是越接近原儲(chǔ)存溫度，對(duì)藥品的影響越小。
3、冷藏藥品在室溫下儲(chǔ)存，可以使用多久？
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的研究者通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)果：雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊在高溫環(huán)境下保存4小時(shí)和6小時(shí)，以及常溫環(huán)境下保存15天和30天，活菌數(shù)均符合藥品質(zhì)量。因此，我們可以得到這樣的結(jié)論：雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊在高溫環(huán)境下（35℃）保存6小時(shí)，以及常溫環(huán)境下（25℃）保存30天，藥物療效不受影響。胰島素類藥物開封后可在室溫（不超過25℃）下存放4周，4周后未用完建議丟棄，如室溫高于25℃，仍建議冷藏貯存。
提醒:并非所有的藥品都適合冷藏，藥品的儲(chǔ)存溫度需要參考藥品說明書，按照藥品說明書要求儲(chǔ)存藥品，可以最大限度的保證藥品質(zhì)量。
供稿：藥劑科劉春俠 審核：樊英歌
