病情案例：患者男性，以“肛門贅生物伴瘙癢不適4月。”為主訴入院。入院癥見：患者神志清，精神可，納眠可，肛門可見贅生物，伴瘙癢不適，大便日2次，成形軟便，小便調。專科情況：視診：肛緣可見散在大小不等疣狀隆起，表面毛糙、分刺，范圍約6*8cm；肛門可見炎性腫物脫出，上附著疣狀隆起。肛門指診：肛門大小正常，收縮功能欠佳，肛周腫物中等硬度，指套無染血。肛門鏡檢查：截石位3、7、11齒線上分別可見結節(jié)樣腫物隆起，色鮮紅。
治療過程：患者推入手術室，取右側臥位置于手術臺上，常規(guī)消毒鋪無菌手術巾，在椎管內麻醉下施行手術，使用電刀將肛門周圍可見的尖銳濕疣逐一燒灼，直至疣體完全消失，創(chuàng)面平整。術中出血少，術野清晰。手術過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。術后對傷口進行包扎，并給予抗生素預防感染。
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肛門尖銳濕疣，一個令人尷尬又難以啟齒的疾病，卻可能給患者帶來巨大的身心痛苦。它是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的贅生物。雖然多數(shù)情況下是良性的，但若處理不當，復發(fā)和并發(fā)癥的風險極高。
患者可能因肛門周圍瘙癢、疼痛、出血、分泌物增多等癥狀就診，醫(yī)生通過肛門鏡檢查可以觀察到典型的疣體形態(tài)，必要時進行病理活檢以明確診斷。
肛門尖銳濕疣的治療以去除疣體、減少復發(fā)為主要目標，常見的治療方法包括：
物理治療: 例如冷凍治療、激光治療、電灼治療等，直接破壞疣體。
藥物治療: 例如外用鬼臼毒素、咪喹莫特等，抑制病毒復制，促進疣體脫落。
手術治療: 對于較大的疣體或復發(fā)性疣體，可以考慮手術切除。
許多患者對肛門尖銳濕疣存在認識誤區(qū)，常見誤區(qū)有以下幾種：
無癥狀則無需治療：錯誤。即使無癥狀，HPV病毒也可能持續(xù)感染，增加癌變風險。
自行用藥即可治愈：錯誤。不規(guī)范的治療可能導致病情加重或復發(fā)。
治療后即可高枕無憂：錯誤。HPV病毒可能潛伏感染，需要定期復查。
肛門尖銳濕疣無法根治：錯誤。通過規(guī)范治療和定期隨訪，可以有效控制病情，降低復發(fā)風險。
肛門尖銳濕疣一定會癌變：錯誤。只有高危型HPV持續(xù)感染才可能增加癌變風險。
這些誤區(qū)導致了治療的延誤和復發(fā)。根據(jù)疣體的大小、數(shù)量和位置，醫(yī)生可以選擇不同的治療方案。治療過程中，醫(yī)生會盡量保護肛門功能，減少對患者的傷害。
肛門尖銳濕疣規(guī)范化診療建議：
早期診斷，早期治療。根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案。治療后定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)情況。性伴侶同時進行檢查和治療。保持良好的生活習慣，提高自身免疫力。為了避免感染尖銳濕疣，建議采取以下措施：避免不安全的性行為，使用安全套可以降低感染風險，但并不能完全防止傳播;注意個人衛(wèi)生，不共用個人衛(wèi)生物品，如浴巾、毛巾等;定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療尖銳濕疣。
對于已經(jīng)感染尖銳濕疣的患者，應積極配合醫(yī)生的治療方案，并避免在沒有康復的情況下進行性行為。術后患者需要密切監(jiān)測，包括疼痛控制、預防感染、觀察傷口愈合情況等。患者出院后需要定期隨訪，包括臨床檢查和必要的實驗室檢查，以監(jiān)測潛在的復發(fā)或并發(fā)癥。
痔三科簡介:痔三科現(xiàn)有擁有醫(yī)護人員16人，醫(yī)師7人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，碩士研究生5名，在讀研究生2名，全國肛腸學科名專家1名，河南省肛腸學科知名專家2名，河南省干部保健委員會干部保健會診專家2名；護理團隊9人，主管護師1人，護師5人，護士3人；專科用床36張。專業(yè)技術力量雄厚，人才結構合理，檢查治療設備齊全先進，年門診量5000余人次。
供稿 痔三科 劉暢
本文為公益性科普文章，僅用于普及健康養(yǎng)生知識。
提高公民健康素養(yǎng)。
