發(fā)現(xiàn)了胃息肉怎么辦！
什么是胃息肉？
胃息肉醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)是：胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的隆起性病變，表面常較光滑。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是胃粘膜上邊長(zhǎng)了一個(gè)“疙瘩”，當(dāng)然，可能是一個(gè)，也可能是多個(gè)，而且個(gè)頭也大小不一。
他們也分好壞，好的就安安靜靜的長(zhǎng)在那里，不打擾你的正常生活，甚至是如果你不去檢查胃鏡，都不會(huì)知道它的存在。但是壞的就要出來(lái)搞事情了，它會(huì)長(zhǎng)大，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，如果有癥狀了，比如疼痛、腹脹、便血等，就說(shuō)明它已經(jīng)很大了。
如果息肉長(zhǎng)了一大堆，就說(shuō)明可能是你的“出身”不好，有“家族性息肉病”
息肉的分類和分型
胃息肉大致可以分為兩種，即腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，詳見下圖。
1.腺瘤性息肉
約占胃息肉的10%—25%，癌變率較高，約1/3—2/3，而且息肉越大，時(shí)間越長(zhǎng)，數(shù)量越多，癌變率越高。另外，廣基的息肉比帶蒂的息肉癌變率要高一些。
腺瘤性息肉是沉默的殺手，前期無(wú)任何癥狀，如果不加以關(guān)注并及時(shí)處理，時(shí)間長(zhǎng)了，很容易變成“腺癌”。所以，對(duì)于這些家伙，一旦發(fā)現(xiàn)了，一定要處理干凈。
2.增生性息肉
大部分息肉是屬于增生性息肉，一般不會(huì)癌變，但是會(huì)有一定的消化道癥狀。增生性息肉的癌變率相對(duì)較低，大約占0.5%—1.8%左右。如果同時(shí)有幽門螺桿菌的感染，會(huì)讓這一概率一定程度上上升，如果息肉個(gè)頭較大（>1cm）或是有蒂，也會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。這類息肉中，有大概1%—20%會(huì)存在灶性異型增生。如果合并幽門螺桿菌感染，在感染清除后，大約一半左右的增生性息肉會(huì)自行消退。
友情提醒：雖然與腺瘤性息肉相比，增生性息肉癌變率低，但是如果個(gè)頭較大的增生性息肉（>1cm）還是建議及時(shí)切除。
3.胃底腺息肉
胃底腺息肉又叫Elster囊腫，分為散發(fā)性和家族性兩種。前者與長(zhǎng)期服用拉唑類藥物有關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)這種息肉，說(shuō)明沒有幽門螺桿菌感染。異型增生灶的發(fā)生率不到1%，所以說(shuō)，一般上認(rèn)為這種息肉不會(huì)癌變，但是不能排除個(gè)別“特殊”情況存在的可能。后者25%—40%左右會(huì)發(fā)生不典型增生，但是兩者在內(nèi)鏡下難以鑒別。
4.特殊類型的胃息肉
①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉：多見于胃竇部位，常單個(gè)出現(xiàn)，基本無(wú)惡變傾向。
②異位性息肉：多為良性。
③家族性息肉病：胃部多在胃竇出現(xiàn)，5%左右為腺瘤性。
胃息肉一定會(huì)有癥狀么？
不一定。其實(shí)很多人長(zhǎng)了息肉根本不知道，因?yàn)榇蠖鄾]有任何癥狀，只是在偶然胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的可出現(xiàn)上腹部輕微疼痛或不適、惡心、厭食、消化不良、體重下降及慢性腹瀉等癥狀。如果息肉表面糜爛、潰瘍，可以發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。較大的息肉可以阻塞于幽門或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則可以出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。
為什么會(huì)長(zhǎng)息肉？
目前息肉的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，考慮跟一下因素有關(guān)：1.遺傳；2.幽門螺桿菌感染；3.膽汁反流；4.抑酸藥；5.吸煙；6.飲酒；7.不健康的飲食習(xí)慣；8.性別及年齡。
哪些息肉需要處理？
筆者認(rèn)為，腺瘤性息肉一定要及時(shí)切除。非腺瘤性息肉視情況而定，如果息肉較大、較多，亦需及時(shí)切除。即使發(fā)現(xiàn)了胃息肉，也不必過(guò)度驚慌，及時(shí)處理，定期復(fù)查可保無(wú)虞。
供稿：便秘科 張桂楨
