2025年4月26日是第18個“全國瘧疾日”。2021年，我國獲得消除瘧疾認證。但近年來境外輸入性瘧疾病例時有出現(xiàn)，局部地區(qū)傳播風(fēng)險持續(xù)存在。為有效防范輸入性瘧疾再傳播，提升公眾和專業(yè)人員風(fēng)險防范意識，鞏固消除瘧疾成果，河南省中醫(yī)消化病醫(yī)院、鄭州市大腸肛門病醫(yī)院公共衛(wèi)生科幫助您科學(xué)預(yù)防和應(yīng)對。
瘧疾是一種由瘧原蟲引起、通過蚊蟲叮咬傳播的寄生蟲病，全球每年有數(shù)億人感染。以下是關(guān)于瘧疾防控的科普知識，河南省中醫(yī)消化病醫(yī)院、鄭州市大腸肛門病醫(yī)院公共衛(wèi)生科幫助您科學(xué)預(yù)防和應(yīng)對：
01瘧疾的傳播途徑
主要途徑：
蚊媒傳播：雌性按蚊（瘧蚊）叮咬→吸入瘧原蟲→再叮咬他人時傳播。
叮咬攜帶瘧原蟲的人后，再叮咬健康人時傳播。
常見傳播瘧疾的按蚊：中華按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。
其他罕見途徑
輸血傳播、母嬰垂直傳播或共用針頭（極少數(shù)）。
02主要癥狀
1. 典型癥狀（周期性發(fā)作）
寒戰(zhàn)期：突發(fā)寒戰(zhàn)、全身發(fā)抖（持續(xù)15分鐘~1小時）。
高熱期：體溫升至39~41℃，面色潮紅、頭痛嘔吐（持續(xù)2~6小時）。
出汗期：大汗淋漓，體溫驟降，乏力嗜睡（持續(xù)2~4小時）。
發(fā)作間隔：間日瘧（48小時）、三日瘧（72小時）、惡性瘧（不規(guī)則）。
2. 重癥警示（需緊急就醫(yī)！）
意識障礙、抽搐（腦型瘧）。
嚴重貧血、血紅蛋白尿（黑尿熱）。
呼吸困難、多器官衰竭。
3. 易混淆癥狀
早期類似流感或新冠：發(fā)熱+乏力，需結(jié)合流行病學(xué)史（是否去過瘧區(qū)）。
03
預(yù)防措施
1. 防蚊優(yōu)先
物理防護：
睡浸藥蚊帳（WHO推薦長效殺蟲蚊帳）。
穿淺色長袖衣褲，黃昏至黎明減少外出（瘧蚊活躍時間）。
化學(xué)驅(qū)蚊：
驅(qū)蚊劑含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或檸檬桉油。
室內(nèi)噴灑殺蟲劑或使用電蚊香。
2. 環(huán)境治理
清除積水：填平洼地、清理廢舊容器（蚊幼蟲孳生地）。
農(nóng)村地區(qū)：改造稻田排水、牲畜棚遠離人居。
3. 藥物預(yù)防（特定人群）
適用對象：前往非洲、東南亞等高瘧區(qū)的旅行者、務(wù)工人員。
常用藥物：多西環(huán)素、馬拉龍（需出發(fā)前1周開始服用，離境后繼續(xù)4周）。
禁忌：孕婦、兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑！
特殊保護
孕婦：避免前往瘧區(qū)，感染易導(dǎo)致流產(chǎn)或新生兒低體重。
兒童：非洲等高瘧區(qū)建議接種RTS,S疫苗（部分保護作用）。
04高風(fēng)險人群與地區(qū)
人群：兒童、孕婦、免疫力低下者、無免疫力的旅行者。
地區(qū)：熱帶和亞熱帶地區(qū)（如非洲、東南亞、南美洲等）。我國主要見于云南、海南等邊境地區(qū)。
05診斷與治療
及時就醫(yī)：疑似癥狀（尤其是有瘧區(qū)旅居史）需立即就醫(yī)，通過血涂片或快速檢測確診。
規(guī)范用藥：常用藥物包括青蒿素類（如雙氫青蒿素）、氯喹等，需嚴格按療程服用，避免耐藥性。
禁忌：勿自行服藥或中斷治療！
06特殊注意事項
旅行者：出行前查詢目的地瘧疾風(fēng)險（如WHO旅行健康指南），備好防蚊用品和應(yīng)急藥物。
歸國后：即使離開瘧區(qū)數(shù)月，出現(xiàn)發(fā)熱仍需告知醫(yī)生旅行史。
疫苗：目前全球推廣的RTS,S/AS01疫苗（Mosquirix）對兒童部分有效，但防護率有限，仍需結(jié)合其他措施。
07消除瘧疾的全球進展
中國已于2021年獲WHO認證為“無瘧疾國家”，但輸入性病例仍需警惕。
全球目標：WHO提出到2030年將瘧疾發(fā)病率和死亡率降低至少90%。
08懷疑感染怎么辦？
立即就醫(yī)：告知醫(yī)生旅行史或蚊蟲叮咬史，血檢確診。
拒絕“土方”：勿用青蒿泡水等偏方，延誤治療可能致命！
治療原則：
輕癥：口服青蒿素類復(fù)方藥物（如雙氫青蒿素哌喹片）。
重癥：靜脈注射青蒿琥酯。
瘧疾可防可治，早發(fā)現(xiàn)、早治療是避免重癥的關(guān)鍵！防蚊＞藥物＞環(huán)境，癥狀周期性是識別重點！輸入性病例需警惕，早診早治可完全康復(fù)。
本文為公益性科普文章，僅用于普及健康養(yǎng)生知識。
提高公民健康素養(yǎng)。
