急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病，發(fā)病急而恢復(fù)也較快，常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發(fā)病。小兒腸炎多由不潔東西引起，故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。如發(fā)生以上癥狀可采取以下護理措施。
一、補液與電解質(zhì)管理
1.口服補液鹽（ORS）
?輕至中度脫水患兒首選口服補液鹽（如WHO推薦配方），少量多次喂服（每次5—10ml，間隔5分鐘），避免一次性大量飲用引發(fā)嘔吐。
?母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，同時增加補液鹽攝入；配方奶喂養(yǎng)者需遵醫(yī)囑調(diào)整濃度或改用無乳糖配方。
2.靜脈補液
?嚴重脫水（如持續(xù)嘔吐、無法口服、尿量顯著減少）需立即就醫(yī)，通過靜脈輸注平衡鹽溶液（如生理鹽水、林格液）糾正脫水。
二、飲食調(diào)整
1.急性期飲食
?嘔吐劇烈時暫禁食4—6小時，待嘔吐緩解后逐步給予流質(zhì)（如米湯、稀粥）。
?恢復(fù)期可過渡至低脂、低纖維的半流質(zhì)（如爛面條、蘋果泥），避免高糖、乳制品及刺激性食物。
2.喂養(yǎng)技巧
?少食多餐（每日6—8次），減少單次進食量，避免加重胃腸負擔(dān)。
三、腹部護理與癥狀緩解
1.腹部熱敷
用40-50℃熱水袋或暖寶寶（包裹毛巾防燙傷）敷于臍周，每次15～20分鐘，每日2—3次，緩解腸痙攣疼痛。
2.體位管理
嘔吐時協(xié)助患兒側(cè)臥，清理口腔殘留物，避免誤吸；腹瀉后及時用溫水清洗肛周并涂抹護臀霜，預(yù)防紅臀。
四、環(huán)境與衛(wèi)生管理
1.消毒隔離
患兒餐具、奶瓶需煮沸消毒，嘔吐物及排泄物用含氯消毒劑處理，玩具每日清洗晾曬，防止交叉感染。
2.居家通風(fēng)
保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜（溫度22-25℃，濕度50%～60%），減少病原體滋生。
五、病情監(jiān)測與就醫(yī)指征
1.關(guān)鍵觀察指標
?記錄嘔吐/腹瀉次數(shù)、尿量、精神狀態(tài)及體溫變化。若出現(xiàn)以下情況需緊急就醫(yī)：
?持續(xù)高熱（＞39℃）或超高熱（＞40℃）。
?頻繁嘔吐伴嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性差（重度脫水表現(xiàn)）。
?血便、劇烈腹痛或抽搐。
2.體溫管理
體溫＜38.5℃時物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）；≥38.5℃遵醫(yī)囑使用布洛芬或?qū)σ阴０被樱ū苊獍⑺酒チ郑?/p>
六、藥物使用注意事項
1.抗生素
僅用于細菌感染（如血便、便常規(guī)顯示白細胞增多），需嚴格遵醫(yī)囑使用（如阿莫西林、頭孢克肟）。
2.益生菌
可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群（如雙歧桿菌、枯草桿菌），但需與抗生素間隔2小時服用。
七、心理支持與家庭護理
?患兒安撫：通過擁抱、玩具轉(zhuǎn)移注意力，減輕恐懼感；避免因頻繁嘔吐/腹瀉責(zé)備患兒。
?家長教育：指導(dǎo)正確喂養(yǎng)方法及疾病預(yù)防知識（如手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生），降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
小兒急性胃腸炎護理需以“防脫水、調(diào)飲食、控感染”為核心，結(jié)合癥狀動態(tài)調(diào)整措施。若居家護理48小時無改善或病情加重，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查。
供稿：小兒肛腸科劉銀銀
本文為公益性科普文章，僅用于普及健康養(yǎng)生知識。
提高公民健康素養(yǎng)。
