肛周膿腫是發(fā)生于肛門直腸周圍組織的化膿性感染性疾病，屬于中醫(yī) “肛癰” 范疇，主要由大腸桿菌等細(xì)菌感染肛腺或皮膚破損引發(fā)。其典型表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、灼熱、疼痛，癥狀可隨排便或久坐加重，嚴(yán)重時局部可觸及硬結(jié)或波動感，甚至有膿液流出，部分患者還會伴隨發(fā)熱、乏力、食欲下降等全身感染癥狀。中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生與濕熱下注、氣血瘀滯密切相關(guān)，長期飲食不節(jié)（如偏好辛辣油膩食物）、久坐久立、外感濕邪等因素，均可能導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而化熱成膿，形成膿腫。
對于早期輕癥或特殊情況的肛周膿腫患者，可采用保守治療控制感染。具體措施包括應(yīng)用廣譜抗生素（如頭孢類、甲硝唑等，用藥需結(jié)合細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整），以及每日 2-3 次、每次 10-15 分鐘的溫水坐浴，配合外用莫匹羅星軟膏等藥物，以緩解疼痛、促進(jìn)炎癥吸收。
然而，絕大多數(shù)肛周膿腫患者需要接受手術(shù)治療，手術(shù)的主要目的是切開膿腫、徹底排膿并清理壞死組織，避免感染擴(kuò)散或形成肛瘺。常用的手術(shù)方式包括切開引流術(shù)，即在局部麻醉下切開膿腫，術(shù)后通過每日換藥、坐浴及抗生素治療促進(jìn)愈合；對于深部膿腫或高位膿腫，則需采用根治性手術(shù)，如一次性根治術(shù)（切開膿腫的同時處理感染內(nèi)口，降低肛瘺發(fā)生風(fēng)險）或掛線療法（利用橡皮筋緩慢切開瘺管，減少高位膿腫患者肛門失禁的風(fēng)險）。
肛周膿腫的護(hù)理
生活起居護(hù)理：
1、環(huán)境宜干爽、通風(fēng)良好，室溫維持在22-24℃，濕度50%-60%，助于緩解患者的濕熱不適。
2、指導(dǎo)患者穿著寬松、透氣、棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗衣物，保持肛周清潔干燥，避免局部摩擦加重癥狀。
3、避免劇烈運(yùn)動或活動，減少對局部的刺激。
飲食護(hù)理：
1、術(shù)后要飲食有節(jié)，以清淡為主，忌吃產(chǎn)氣類食物，容易引起肚脹，如牛奶等，忌暴飲、暴食。
2、禁忌煙、酒、辛辣刺激性食物，羊肉、海鮮發(fā)物的食物
3、多吃富含維生素和纖維素的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。多飲水每日飲水量保持在1500-2000毫升，幫助排毒。
心理護(hù)理：
1、患者術(shù)后疼痛易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒。護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予患者心理支持，向患者介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法及預(yù)后，減輕其對疾病的恐懼和焦慮情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、適當(dāng)放松：通過聽音樂、積極與病友溝通交流等方式放松心情，緩解壓力，增強(qiáng)患者對治療的信心和依從性。
3、鼓勵家屬多與病人溝通交流，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
局部傷口護(hù)理：
1、正確清潔：每日用溫水清洗傷口，避免使用刺激性肥皂或清潔劑。清洗后用干凈毛巾輕輕擦干，避免用力摩擦。
2、外用藥物：根據(jù)醫(yī)生建議使用中藥藥膏、中藥熏洗。
3、觀察局部變化：指導(dǎo)患者注意觀察局部紅腫、疼痛、膿液滲液等情況的變化。如發(fā)現(xiàn)局部紅腫加重、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，及時就醫(yī)。
排便護(hù)理：
1、避免強(qiáng)忍便意，防止大便干結(jié)。遵醫(yī)囑使用潤腸通便藥物，但避免長期使用瀉藥，以免形成藥物依賴。
2、排便時避免用力過度，減少下蹲時間，減輕肛門局部壓力；便后用溫水清洗肛門，用柔軟的紙巾擦拭，保持肛周清潔。
康復(fù)指導(dǎo)：
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。
2、增強(qiáng)免疫力：通過合理飲食、適量運(yùn)動和良好心態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少疾病復(fù)發(fā)。
3、.提肛運(yùn)動：患者全身放松，將臀部及大腿用力夾緊，吸氣時肛門緩慢向上提起，如忍住大便般收縮肛門，保持5秒鐘左右，然后呼氣慢慢放松肛門。每組進(jìn)行20-30次，每日3-4組
4、散步：飯后半小時左右進(jìn)行散步，步速適中，每日1h，通過合理的運(yùn)動護(hù)理，有助于患者改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約肌功能，減輕癥狀，促進(jìn)康復(fù)。
如有疑問或癥狀加重，建議立即至肛腸專科就診，避免延誤治療時機(jī)。
供稿：痔二科肖鳳杰
本文為公益性科普文章，僅用于普及健康養(yǎng)生知識。
提高公民健康素養(yǎng)。
