藏毛竇(pilonidal sinus) 是一種好發(fā)于骶尾部臀間裂軟組織內(nèi)的慢性感染性疾病。主要表現(xiàn)為感染反復(fù)發(fā)作、破潰、溢膿，難以愈合，內(nèi)藏毛發(fā)及慢性竇道形成。
該病在臨床上較為少見，發(fā)病率為26/10萬，好發(fā)于青年人群，主要指18至40歲之間，兒童及45歲以上則較少出現(xiàn)；男性發(fā)病率約為女性的2-4倍，久坐、肥胖、毛發(fā)濃密和臀間裂深者好發(fā)。多見于白人，黑人和黃種人發(fā)病罕見。二戰(zhàn)期間，歐美軍人長期乘坐吉普車，在這些人群中發(fā)病率較高，又有"吉普車病"之稱。
易感人群與臨床表現(xiàn)
易感人群特征：以下人群需警惕相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
體毛與解剖結(jié)構(gòu)因素：臀部體毛濃密粗硬（尤其臀縫毛發(fā)密集）、臀縫位置較深者。
生活習(xí)慣影響：長期久坐、缺乏運(yùn)動或騎行，導(dǎo)致臀部局部壓力過大者；超重或肥胖人群。
皮膚與遺傳因素：曾有局部皮膚損傷史；家族中存在類似疾病史；頻繁刺激或損傷局部皮膚者；先天發(fā)育不良者。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：癥狀差異較大，易出現(xiàn)誤診或漏診。
基礎(chǔ)癥狀：局部出現(xiàn)凹坑、紅腫疼痛、皮膚開口及滲液。
伴隨癥狀：無感染時以局部組織異常為主，如凹坑、輕微紅腫。感染時紅腫疼痛加劇，滲液增多，可能伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。
術(shù)后日常護(hù)理
體位管理：術(shù)后 1-2 天建議以仰臥位或俯臥位為主，術(shù)后 2 天可根據(jù)舒適度自由調(diào)整體位并適當(dāng)下床活動。翻身或起床時，用手輕按傷口以減輕疼痛，避免傷口因用力牽拉而裂開。
清潔護(hù)理：排便時避免過度用力，便后及時用溫開水浸濕的柔軟毛巾清洗傷口（早晚各一次），尤其注意骶尾部皮膚皺褶處的清潔，防止污垢或汗液殘留。清潔時避免使用肥皂及粗糙布料，定期更換棉質(zhì)寬松貼身衣物，避免緊身、包臀衣物摩擦傷口。便后需及時換藥，保持傷口及創(chuàng)面清潔衛(wèi)生。
減少摩擦與壓迫：選擇純棉透氣的內(nèi)褲及外褲，避免緊身牛仔褲或化纖材質(zhì)衣物摩擦患處。避免連續(xù)久坐超過 1 小時，每 30 分鐘起身活動或變換姿勢，久坐時使用環(huán)形坐墊或軟墊分散骶尾部壓力。將BMI 控制在 18.5-24 之間，超重者通過合理飲食和運(yùn)動減重，減輕臀部脂肪對患處的擠壓。
皮膚與毛發(fā)管理：每周用電動剃須刀清理骶尾部及周圍 2-3cm 范圍內(nèi)的毛發(fā)（注意避免刮傷皮膚），減少毛發(fā)刺入皮膚引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食調(diào)理
避免辛辣刺激、油炸食品、海鮮等易誘發(fā)炎癥或加重濕熱體質(zhì)的食物，忌煙酒，減少熬夜。推薦清淡飲食為主，增加高蛋白（雞蛋、牛奶、瘦肉）、高維生素、高纖維素食物攝入，保證營養(yǎng)均衡及大便通暢，促進(jìn)傷口愈合。每日飲水 1500-2000ml，保持大便松軟，降低排便時疼痛或出血風(fēng)險(xiǎn)。
供稿者：痔二科 崔士影
本文為公益性科普文章，僅用于普及健康養(yǎng)生知識。
提高公民健康素養(yǎng)。
